盐酸托莫西汀口服溶液,作为一种针对6岁及以上儿童和青少年注意缺陷/多动障碍(ADHD)的处方药物,近年来受到了越来越多的关注。在了解这种药物之前,我们先来了解一下ADHD的基本情况。
ADHD是一种常见的儿童发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。现代研究认为,ADHD的发病机制与中枢儿茶酚胺类神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)代谢障碍有关。盐酸托莫西汀通过选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取,增强NA的翻转效应,从而改善ADHD的症状。
在临床应用中,盐酸托莫西汀表现出良好的疗效。然而,任何药物都存在一定的副作用。根据药品说明书,在儿童安慰剂对照试验中,头痛、腹痛和食欲降低是托莫西汀相关的最常见的不良事件,发生率分别为19%、18%和16%。不过,这些不良反应通常为轻度至中度,很少导致停药。值得注意的是,在治疗早期,部分患者可能会因食欲降低而导致体重和身高增长迟缓,但长期治疗的患者体重和身高会恢复到正常水平。
此外,约10%-11%的患者可能出现恶心、呕吐和嗜睡,但这些事件也是一过性的,并不会导致太多患者停止治疗。在儿童和成年人安慰剂对照试验中,托莫西汀治疗组患者的心率、收缩压和舒张压有所升高,但大部分为轻度变化。值得注意的是,托莫西汀对去甲肾上腺素的作用有影响,可能导致体位性低血压和晕厥,因此,存在低血压风险的患者应慎用。
在使用盐酸托莫西汀口服溶液时,还需注意以下几点:
- 禁用于已知对托莫西汀或对择思达中任何辅料过敏的患者。
- 禁用于闭角型青光眼患者。
- 禁用于患有严重心血管或脑血管疾病的患者。
- 禁用于患有嗜铬细胞瘤或有嗜铬细胞瘤病史的患者。
- 慎用于基础疾病可能因血压或心率升高而恶化的患者。
总之,盐酸托莫西汀口服溶液作为一种治疗ADHD的药物,具有一定的疗效,但在使用过程中需注意其副作用和禁忌症。如有疑问,请咨询医生或药师。
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