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葡萄糖注射液的合理应用与安全须知

葡萄糖注射液的合理应用与安全须知
葡萄糖注射液:了解其应用与注意事项

葡萄糖注射液是一种常见的药物,主要用于补充能量和体液。它适用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失,如呕吐、腹泻等,以及全静脉内营养、饥饿性酮症、低血糖症、高钾血症等情况。以下是关于葡萄糖注射液的详细介绍,包括其适应症、禁忌症、不良反应和注意事项。

适应症

葡萄糖注射液主要用于以下情况:

  • 补充能量和体液
  • 各种原因引起的进食不足或大量体液丢失
  • 全静脉内营养
  • 饥饿性酮症
  • 低血糖症
  • 高钾血症
  • 高渗溶液用作组织脱水剂
  • 配制腹膜透析液
  • 药物稀释剂
  • 静脉法葡萄糖耐量试验
  • 供配制GIK(极化液)液用

禁忌症

以下情况应避免使用葡萄糖注射液:

  • 糖尿病酮症酸中毒未控制者
  • 高血糖非酮症性高渗状态

不良反应

使用葡萄糖注射液时可能会出现以下不良反应:

  • 静脉炎:在高渗葡萄糖注射液滴注时可能发生静脉炎,如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。
  • 局部肿痛:高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
  • 反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
  • 高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
  • 电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
  • 原有心功能不全者
  • 高钾血症:Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

注意事项

在使用葡萄糖注射液时,请注意以下事项:

  • 用前检查,如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。
  • 分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
  • 慎用情况:周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应、应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者、心功能不全者尤应控制滴速。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
  • 儿童用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
  • 老年患者用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
  • 药物过量:尚不明确。
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