双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),其主要成分是双氯芬酸钠。这种药物在缓解关节炎、软组织疼痛以及急性和轻中度疼痛方面具有显著效果。然而,任何药物都有其潜在的不良反应和禁忌症,因此在使用前需要充分了解。
首先,关于双氯芬酸钠肠溶片的不良反应,其中最常见的是胃肠反应,大约10%的患者会出现胃部不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等症状。少数情况下,可能出现溃疡、出血、穿孔。此外,神经系统表现包括头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。还有一些不良反应如浮肿、少尿、电解质紊乱等,通常停药并治疗后可消失。虽然少见,但也有一些严重的不良反应,如血清转氨酶一过性升高、黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等,这些都需要立即停药并寻求医生的帮助。
在禁忌症方面,已知对本品过敏的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等均不宜使用双氯芬酸钠肠溶片。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,需要注意以下几点:避免与其他非甾体抗炎药合并用药,根据症状需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,以降低不良反应。在使用过程中,任何时刻都有可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔,尤其是有胃肠道病史的患者。此外,长期使用非甾体抗炎药可能增加心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险。高血压病患者应慎用,并在治疗过程中密切监测血压。
对于孕妇及哺乳期妇女,动物试验表明双氯芬酸钠对胎鼠有毒性,但不致畸。因此,孕妇及哺乳期妇女不宜服用。老年患者使用时,应注意可能诱导或加重胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险。
总之,双氯芬酸钠肠溶片在缓解疼痛方面有很好的效果,但同时也存在一定的风险。在使用前,请务必咨询医生,并严格按照医嘱使用。
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