醋酸泼尼松片,作为一种肾上腺皮质激素类药物,在治疗多种过敏性和自身免疫性炎症性疾病中发挥着重要作用。然而,这种药物在使用过程中也存在一些潜在的不良反应和禁忌症,因此,正确了解其药理作用、适应症以及注意事项对于患者来说至关重要。
首先,醋酸泼尼松片的主要成分是醋酸泼尼松。它具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。具体作用机理包括:抑制炎症细胞在炎症部位的集聚,抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放;防止或抑制细胞介导的免疫反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放。
虽然醋酸泼尼松片在治疗多种疾病方面效果显著,但其使用也存在一些风险。较大剂量使用时,易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染是主要的不良反应。此外,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用。在特殊情况下,权衡利弊,注意病情恶化的可能。
在使用醋酸泼尼松片时,还有一些需要注意的预防措施。结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。运动员慎用。
醋酸泼尼松片的储存条件也十分重要。应遮光,密封保存。这些措施可以保证药物的有效性和安全性,减少不良反应的发生。
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