盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者。它不仅有助于降低血糖,还可能减轻体重和高胰岛素血症,对于一些对磺酰脲类药物疗效不佳的患者来说,盐酸二甲双胍片可能是一个有效的选择。以下是一些关于盐酸二甲双胍片的重要信息,帮助您更好地了解和使用这种药物。
一、常见不良反应
盐酸二甲双胍片可能会引起一些不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味等。有时,患者可能会感到乏力、疲倦或头晕,甚至出现皮疹。虽然这些不良反应并不常见,但患者在使用过程中应密切关注自身反应。
二、注意事项
尽管盐酸二甲双胍片在治疗糖尿病方面具有积极作用,但在以下情况下应禁用:
- Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
- 糖尿病合并严重的慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变。
- 静脉肾盂造影或动脉造影前。
- 酗酒者。
- 严重心、肺病患者。
- 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
- 全身情况较差的患者,如营养不良、脱水。
三、用药期间需注意的事项
1. I型糖尿病不应单独应用盐酸二甲双胍片(可与胰岛素合用)。
2. 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3. 与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
四、乳酸性酸中毒的风险
虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者在使用盐酸二甲双胍片时应予以注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
总之,盐酸二甲双胍片在治疗Ⅱ型糖尿病方面具有显著疗效,但患者在使用过程中应注意相关不良反应和禁忌症,并在医生的指导下合理用药。
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