甲氧氯普胺片,作为一种常用的镇吐药物,在我们的日常生活中扮演着重要的角色。它主要用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐等症状,如消化不良、胃酸过多、胃部胀满等。下面,我将为您详细介绍甲氧氯普胺片的成分、药理作用、适应症、不良反应、禁忌症、注意事项、储存方式以及使用方法。
首先,让我们了解一下甲氧氯普胺片的成分。据药品说明书显示,甲氧氯普胺片的主要成分是甲氧氯普胺。它是一种多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。
甲氧氯普胺片的药理作用主要体现在以下几个方面:一是作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体,提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用;二是阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用;三是对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动。
那么,甲氧氯普胺片适用于哪些情况呢?据药品说明书显示,甲氧氯普胺片主要用于以下几种情况:
- 各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;
- 返流性食管炎、胆汁返流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;
- 残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;
- 糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
当然,任何药物都有可能产生不良反应。甲氧氯普胺片也不例外。较常见的不良反应有昏睡、烦躁不安、疲怠无力等。少见的反应有乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动等。此外,用药期间出现乳汁增多,是由于催乳素的刺激所致。大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
甲氧氯普胺片的禁忌症包括以下几种情况:
- 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;
- 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;
- 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;
- 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
- 不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
甲氧氯普胺片的慎用情况包括以下几种情况:
- 肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;
- 肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。
在用药期间,患者还需注意以下几点:
- 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;
- 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状;
- 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;
- 本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
最后,甲氧氯普胺片的储存方式为密封保存。在使用过程中,请按照说明书或医生的建议进行。
总之,甲氧氯普胺片是一种较为安全的药物,但患者在用药过程中仍需注意遵守医嘱,避免出现不良反应。如有疑问,请及时咨询医生或药师。
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