盐酸克林霉素胶囊,作为一种广谱抗菌药物,在治疗多种由敏感菌株引起的感染性疾病中发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也应充分了解其可能带来的副作用和注意事项,以确保用药安全。
首先,盐酸克林霉素胶囊可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重情况下,患者可能会出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),并伴随发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。需要注意的是,腹泻、肠炎和假膜性肠炎等副作用可能出现在治疗过程中或停药后。
其次,过敏反应也是盐酸克林霉素胶囊使用过程中需要关注的问题。常见的过敏反应包括轻到中度的麻疹样皮疹、水疱样皮疹和荨麻疹,偶见多形红斑和剥脱性皮炎。部分患者可能会出现Stevens-Johnson综合征。
此外,盐酸克林霉素胶囊还可能引起肝功能异常、肾功能异常,偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多等副作用。
在使用盐酸克林霉素胶囊时,我们还需要注意以下几点:
- 对克林霉素和林可霉素有过敏史的患者禁用。
- 患者对林可霉素过敏时,有可能对克林霉素也过敏。
- 服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高,这可能会对诊断造成干扰。
- 为防止急性风湿热的发生,用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日。
- 下列情况应慎用:肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎;肝功能减退;肾功能严重减退。
在使用过程中,患者应密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,须及时停药并作适当处理。对于肾功能减退患者(除重度减退者外),本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和(或)肝功能减退,采用本品时需作血清药物浓度监测。
孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验显示本品对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏经验,故在孕妇中仍应慎用。本品可分泌至母乳中,哺乳期妇女确实需要用药则须暂停哺乳。
儿童用药:小于1个月的小儿不宜应用。
老年用药:本品的临床研究没有足够的老年人资料,故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。对于肝功能、肾功能正常的年轻和年老的志愿者,口服或静脉给予克林霉素,药动学方面未显示出具有临床意义的显著差异。有报道在老年人中腹泻和抗生素相关结肠炎更常见且更严重。因此对有腹泻的老年病人应加以严密的监护。
药物过量:本品无特异性拮抗药,药物过量时主要是对症疗法和支持疗法。
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