葡萄糖注射液是我们日常生活中常见的药品之一,它主要用于补充能量和体液。然而,在应用葡萄糖注射液的过程中,我们也需要注意一些潜在的风险和副作用,以确保用药安全。
首先,需要了解的是,高渗葡萄糖注射液在滴注过程中可能会引发静脉炎。为了避免这种情况,建议使用大静脉进行滴注,这样静脉炎的发生率会相对较低。另外,高浓度葡萄糖注射液外渗可能会导致局部肿痛,因此在使用时需小心谨慎。
在使用葡萄糖注射液时,还需关注患者的血糖水平。合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向以及全静脉营养疗法突然停止时,患者容易出现反应性低血糖。此外,糖尿病、应激状态、使用大量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时,也可能发生高血糖非酮症昏迷。
长期单纯补给葡萄糖时,患者容易出现电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。对于原有心功能不全的患者,使用葡萄糖注射液时也需谨慎。此外,Ⅰ型糖尿病患者在高浓度葡萄糖应用时偶有发生高钾血症的风险。
在使用葡萄糖注射液前,应注意检查药液是否有混浊、变色、铝盖松动等问题。分娩时,过多葡萄糖可能刺激胎儿胰岛素分泌,导致产后婴儿低血糖。对于某些特殊人群,如周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时、应激状态或应用糖皮质激素时、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者等,使用葡萄糖注射液时需谨慎,并注意控制输液量和滴速。
值得注意的是,儿童和老年患者在用药过程中,补液过快、过多可能导致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。因此,在使用葡萄糖注射液时,应严格按照医生指导进行。
最后,关于葡萄糖注射液的储存,应密闭保存,以确保药品的有效性和安全性。
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