复方磺胺甲噁唑片：了解其作用与风险

复方磺胺甲噁唑片是一种常见的抗生素，由甲氧苄啶和磺胺甲噁唑两种成分组成。它主要用于治疗敏感菌株引起的多种细菌感染，如尿路感染、中耳炎、慢性支气管炎急性发作、肠道感染等。然而，在使用该药品时，我们也需要关注其可能带来的不良反应和禁忌症。

首先，过敏反应是复方磺胺甲噁唑片较为常见的不良反应。患者可能会出现药疹、光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等症状，严重者甚至可能发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等严重过敏反应。此外，该药品还可能导致中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血等血液系统疾病。

对于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者，使用磺胺药后容易发生溶血性贫血及血红蛋白尿。新生儿和小儿由于肝功能不完善，对胆红素处理差，因此较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。肝脏和肾脏的损害也是该药品可能引起的不良反应，表现为黄疸、肝功能减退、结晶尿、血尿和管型尿等。

除了以上严重的不良反应，复方磺胺甲噁唑片还可能引起恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等一般症状。偶尔，患者还可能出现甲状腺肿大及功能减退、中枢神经系统毒性反应、无菌性脑膜炎等。

在使用复方磺胺甲噁唑片时，患者需要注意以下几点：

• 对SMZ和TMP过敏者禁用。
• 由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本品。
• 孕妇及哺乳期妇女禁用本品。
• 小于2个月的婴儿禁用本品。
• 重度肝肾功能损害者禁用本品。

此外，患者还需注意以下几点：

• 因不易清除细菌，下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药：中耳炎的预防或长疗程治疗、A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。
• 交叉过敏反应：对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
• 肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
• 肾脏损害：可发生结晶尿、血尿和管型尿。
• 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。

总之，在使用复方磺胺甲噁唑片时，患者应充分了解其适应症、不良反应和禁忌症，并在医生指导下合理用药。