盐酸司来吉兰片,作为帕金森病治疗中的一种重要药物,它的作用机制和临床应用备受关注。首先,让我们来了解一下它的基本信息。
盐酸司来吉兰片的主要成分是盐酸司来吉兰,它是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂。这种药物能够抑制多巴胺的再摄取及突触前受体,从而促进脑内多巴胺的功能。在帕金森病的早期治疗中,盐酸司来吉兰单用不加左旋多巴的患者,比安慰剂组患者显著维持较长时间的工作能力。
然而,任何药物都有其副作用。单独服用盐酸司来吉兰耐受性好,但服用后可能会有口干、短暂血清转氨酶值升高及睡眠障碍等不良反应。特别是当与左旋多巴合用时,由于司来吉兰能增加左旋多巴的效果,左旋多巴的不良反应也会增加。例如,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕等。因此,当加入盐酸司来吉兰治疗时,左旋多巴的剂量应降低平均百分之三十。
此外,盐酸司来吉兰的使用也有一些禁忌。比如,对本品中任一成分过敏者禁用,禁与杜冷丁同时使用。同时,对于有胃及十二指肠溃疡、不稳定高血压、心律失常、严重心绞痛、肝功能衰竭或肾功能衰竭的患者,或精神病患者服用司来吉兰需特别注意。孕妇及哺乳期妇女、运动员以及儿童患者用药的安全有效性尚未确立。
在存储方面,盐酸司来吉兰片应遮光、密封,并在25℃以下保存。在使用过程中,如果出现药物过量症状,如嗜睡、眩晕、激惹、活动过多、不安、严重头痛、幻觉、高血压、低血压、胸痛、心跳增加或不规则血管萎陷、呼吸抑制、出汗增加及发烧等,应立即停药并寻求医疗帮助。
总之,盐酸司来吉兰片在帕金森病的治疗中具有重要作用,但使用时应注意其适应症、禁忌症和副作用,以确保患者的用药安全。