癸酸氟哌啶醇注射液,作为一款用于精神病的维持治疗的药品,其作用机制和潜在副作用值得关注。
癸酸氟哌啶醇是一种丁酰苯类强力精神抑制剂,对精神病的阳性症状特别有效,尤其是谵妄和幻觉,并且能缓解精神运动兴奋。它的主要成分是癸酸氟哌啶醇,能够通过一次给药获得长达4周的稳定疗效。这种药物具有逐渐释放的特性,血药浓度曲线呈宽广的平台,2-3月后可达到稳态血药浓度。
然而,与其他精神抑制剂一样,癸酸氟哌啶醇也可能引起锥体外系反应,如肌张力增高和震颤(假性帕金森),静坐不能,甚至肌肉痉挛。在治疗初期,这些副作用可能会比较明显,但随着治疗时间的延长,症状可能会逐渐减轻。抗帕金森药可以缓解这些副作用,出现肌肉痉挛时可以注射弱神经松弛剂。值得注意的是,当从现有的精神抑制剂换用癸酸氟哌啶醇时,只有当癸酸氟哌啶醇治疗已经达到稳态时才能减少抗帕金森药剂量,或停用抗帕金森药。
癸酸氟哌啶醇很少引起过度镇静,但在老年患者中可能引起呼吸抑制。此外,未发现因使用癸酸氟哌啶醇而出现血象改变或肝肾功能毒性作用的病例。
在使用癸酸氟哌啶醇时,一些患者可能会出现一些不良反应。例如,在甲亢病人身上,氟哌啶醇还可能引起严重的神经毒性反应。使用锂盐的病人使用氟哌啶醇时必须特别小心。另外,下列病人需慎用氟哌啶醇:有严重心血管疾病者、存在已知变态反应或对多种药物有过敏史者、有惊厥史且使用抗惊厥药的患者或脑电图异常者。在治疗特定精神或情绪症状时,必须服用氟哌啶醇几天到几周才能达到全效。未征得医生同意时不要突然停药。完全停药前应逐渐减少服药的剂量。本药会增强酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用。使用本药时,使用上述药品之前请与你的医生联系。
癸酸氟哌啶醇可能使某些人困倦或不够警醒,尤其药物加量时。即便你在睡前用药,醒来时也可能会感到困倦或不够警醒。从事驾车、操作机器或其他需要警醒的工作前,对自己的服药反应做到心中有数。某些病人可能产生眩晕、头重脚轻或晕厥症状,特别是从卧位起立时,慢慢起身会有帮助。然而,如果问题持续存在或恶化,应该看医生。少数应用本药的患者可能会比平时对阳光更敏感。如果是初次用药,请使用防晒霜,或避免太多阳光或过多使用日光灯。如果反应强烈,请就诊。
对于孕妇及哺乳期妇女,由于没有足够的关于孕妇用药的研究报告,但有关于在孕期前三个月将氟哌啶醇与其他有致畸倾向的药物合用出现肢体畸形的病例报告。在这些病例中,尚不能确立氟哌啶醇与致畸的因果关系。但由于不能排除其致胚胎损伤的可能,所以对孕妇或可能怀孕的妇女而言,必须确认用药的益处大于对胎儿的潜在风险才能使用本品。由于氟哌啶醇可进入乳汁中,用药期间请勿哺乳。
对于儿童,使用氟哌啶醇可能引起严重的失张力反应,儿童和青少年尤其如此。所以,儿童用药应特别注意。此外,本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。对于老年患者,迟发性运动障碍是一种可能出现的副作用,主要表现为不自主运动障碍,很可能是不可逆的。虽然此综合征在老年人的出现频率最高,特别是老年女性,但开始使用抗精神病药物治疗时不可能依赖对患病率的估计来预测可能发生此综合征的病人。不同的抗精神病药在造成迟发运动障碍方面是否有所不同,现在还不清楚。
癸酸氟哌啶醇应室温(25℃以下)贮藏。不要冷藏或冷冻。避光保存。
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