别嘌醇片,作为一种常见的降尿酸药物,在治疗高尿酸血症和痛风等方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说至关重要。
别嘌醇片的主要成分是别嘌醇,主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多引起的高尿酸血症。此外,它也适用于反复发作或慢性痛风者、痛风石、尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病,以及有肾功能不全的高尿酸血症患者。
在使用别嘌醇片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。最常见的包括皮疹,可能表现为瘙痒性丘疹或荨麻疹。如果皮疹广泛且持久,经对症处理无效,且有加重趋势时,必须停药。此外,还可能引起胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制也可能是用药后出现的情况,此时也应考虑停药。
其他可能的副作用包括脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。国外有报道在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡,虽然这种情况非常罕见,但仍需引起重视。
在使用别嘌醇片时,还有一些特别的注意事项。首先,该药物不能控制痛风关节炎急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。因为促使尿酸结晶重新溶解时,可能会再次诱发并加重关节炎急性期症状。因此,应在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)开始应用。
服药期间,患者应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。与排尿酸药合用可加强疗效,但不宜与铁剂同服。
此外,用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。如果用于血尿酸和24小时尿尿酸过多、或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者,应从小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
如果出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药,及时到皮肤科诊治;有肾或肝损害的应减少剂量;肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童用药剂量应酌情调整,老年用药应谨慎用药,并应减少一日用量。药物过量时,无可靠参考文献,请遵医嘱。