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螺内酯片:利尿治疗中的双刃剑

螺内酯片:利尿治疗中的双刃剑

螺内酯片,作为一种利尿药,在医疗领域有着广泛的应用。它主要用于治疗水肿性疾病,如充血性水肿、肝硬化腹水和肾性水肿等。此外,螺内酯片还可以作为高血压的辅助治疗药物,以及原发性醛固酮增多症的诊断和治疗用药。

然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症。在使用螺内酯片时,最常见的不良反应是高钾血症,尤其是在单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物合用,以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。此外,还可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻,甚至消化性溃疡。

除了高钾血症和胃肠道反应,螺内酯片还可能引起低钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统表现等。长期或大剂量服用本药还可能导致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,以及女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降等。因此,在使用螺内酯片时,患者需要密切随访血钾和心电图,以确保用药安全。

值得注意的是,螺内酯片禁用于高钾血症患者。此外,孕妇、哺乳期妇女、无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者应慎用。肾功能有损害的患者也容易出现高血钾及电解质紊乱。

总之,螺内酯片是一种有效的利尿药,但在使用过程中需要注意其潜在的副作用和禁忌症。在使用螺内酯片时,患者应遵循医生的指导,并根据医生的建议调整用药方案。

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