注射用硝普钠是一种在临床医学中用于紧急降压的药物。其主要成分是硝普钠，这种药物在医疗实践中被广泛应用于高血压急症、急性心力衰竭以及外科麻醉期间的控制降压。

在短期应用适量时，注射用硝普钠通常不会引起不良反应。然而，需要注意的是，本品的毒性反应主要来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐。氰化物是中间代谢物，而硫氰酸盐是最终代谢产物。如果氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，即使硫氰酸盐血浓度正常，也可能发生中毒。此外，在麻醉中控制降压时，如果突然停用本药物，尤其是血药浓度较高时，可能会发生反跳性血压升高。

以下三种情况可能出现不良反应：

• 血压降低过快过剧，可能出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，胃痛、反射性心动过速或心律不齐等。
• 硫氰酸盐中毒或逾量时，可能出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短等。
• 氰化物中毒或超量时，可能出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大等。

需要注意的是，对于代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄的患者，禁用注射用硝普钠。

在使用过程中，应特别注意以下几点：

• 本药物对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
• 使用过程中，应经常测量血压，最好在监护室内进行。
• 肾功能不全而本药物应用超过48-72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。
• 本药物有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用本药物，需要特别注意其特殊情况和剂量调整。