双氯芬酸钠肠溶片,作为一种常见的非甾体抗炎药(NSAID),在缓解多种炎症和疼痛症状方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的不良反应和禁忌症,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,关于双氯芬酸钠肠溶片的不良反应,最常见的反应是胃肠反应。大约10%的服用者可能会出现胃部不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等症状,这些症状通常在停药或对症处理后可消失。但需要注意的是,少数患者可能会出现溃疡、出血、穿孔等严重情况。
除了胃肠反应外,双氯芬酸钠肠溶片还可能引起一些神经系统表现,如头痛、眩晕、嗜睡或兴奋等。此外,它也可能导致水肿、少尿和电解质紊乱,这些症状在轻者中停药并治疗后可消失。
其他少见的不良反应包括血清转氨酶一过性升高,极个别患者可能会出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等,但停药后均可恢复。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,还有一些禁忌症需要注意。首先,已知对本品过敏的患者应避免使用。其次,有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者,以及禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗的患者,也不适合使用此药。此外,服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,以及有活动性消化道溃疡/出血或既往曾复发溃疡/出血的患者,也不应服用。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,还有一些注意事项。避免与其他非甾体抗炎药合并用药,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以降低不良反应的风险。同时,需要警惕可能出现的严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险,尤其是有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者。
对于孕妇和哺乳期妇女,双氯芬酸钠肠溶片的使用应谨慎。动物实验表明,该药对胎鼠有毒性,但不致畸。因此,孕妇及哺乳期妇女不宜服用。对于老年患者,由于可能诱导或加重老年人的胃肠道出血、溃疡和穿孔,使用时应特别小心。
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