盐酸二甲双胍缓释片,作为一种常见的口服降糖药物,在治疗2型糖尿病中发挥着重要作用。然而,了解其适应症、禁忌症、不良反应以及正确的用药方式对于确保疗效和患者安全至关重要。
首先,盐酸二甲双胍缓释片的主要成分是盐酸二甲双胍,它通过减少肝脏产生的葡萄糖和改善身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。适用于单独治疗,或与饮食和运动疗法联合使用,以控制2型糖尿病患者的血糖水平。
然而,任何药物都有可能出现不良反应。部分病人口服盐酸二甲双胍缓释片后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热等。此外,还有可能出现头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等症状。
值得注意的是,盐酸二甲双胍缓释片并不是适用于所有糖尿病患者。患下列疾病者禁用盐酸二甲双胍治疗:肾脏疾病、充血性心力衰竭、严重心肺疾患、急性或慢性代谢性酸中毒、严重感染和外伤、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,患者应特别注意以下几点:
- 由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准。
- 禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服。
- 当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。
- 与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
- 与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
- 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。
- 部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于盐酸二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血。
- 与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。
- 发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
总之,盐酸二甲双胍缓释片在治疗2型糖尿病中具有显著疗效,但患者在使用过程中应充分了解其适应症、禁忌症、不良反应以及正确的用药方式,以确保疗效和患者安全。
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