注射用盐酸头孢替安：合理用药，安全治疗细菌感染

注射用盐酸头孢替安是一种常用的抗生素，主要用于治疗多种细菌感染。然而，任何药物都存在一定的副作用和风险。本文将详细介绍注射用盐酸头孢替安的适应症、禁忌、副作用以及使用注意事项，帮助患者正确、安全地使用此药物。

一、适应症

注射用盐酸头孢替安主要用于治疗对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等所致的多种感染，如败血症、术后感染、烧伤感染、皮下脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺化脓症、脓胸、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、髓膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎、前庭大腺炎、中耳炎、鼻窦炎等。

二、禁忌

1. 对本品有休克既往史者。

2. 对本品或对头孢类抗生素有过敏既往史者。

三、副作用

1. 血液系统：有时出现红细胞减少、粒细胞减少、嗜酸性白细胞增高、血小板减少，偶尔出现溶血性贫血。

2. 肝脏：有时出现S-GOT、S-GPT、碱性磷酸酶增高，偶尔出现胆红素、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶增高。

3. 过敏性反应：若出现皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴腺肿大、关节痛等过敏性反应时应停止给药并做适当处置。

4. 肾脏：偶尔出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍，因而应定期实行检查，充分观察，出现异常情况时，应中止给药，并做适当处置。

5. 休克：偶有发生休克症状，因而给药后应注意观察，若发生感觉不适、口内感觉异常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等症状，应停止给药。

6. 消化系统：偶尔出现伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎，若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时应立即停药并做适当处置。本品有时可引起恶心、腹泻，偶也出现呕吐、食欲不振、腹痛等症状。

7. 呼吸系统：偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎，若出现上述症状，应停药并采取注射肾上腺皮质荷尔蒙等适当处置。

8. 中枢神经系统：对肾功能衰竭患者大剂量给药时有时可出现痉挛等神经症状。

9. 群菌交替现象

四、使用注意事项

1. 下列患者慎重用药：（1）对青霉素类抗生素有过敏既往史者。（2）本人或父母兄弟有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者。（3）严重肾功能障碍者。（4）经口摄取不良的患者或采取非经口营养的患者，高龄者，全身状态不佳者因可能出现维生素K缺乏症，要充分进行观察。

2. 一般注意事项：（1）由于有发生休克的可能性，给药前应详细问诊，最好在注射前做皮肤敏感实验。（2）应事先做好发生休克时急救处置的准备，另应让用药患者保持安静状态，充分观察。

3. 对临床化验值的影响：（1）除检尿糖试条外，用班氏试剂，弗林氏试验检查尿糖有时出现假阳性反应。（2）有时可使直接库姆斯氏试验出现阳性，应注意。

4. 用药时的注意事项：（1）只可用于静脉内注射。（2）为了避免大剂量静脉给药时偶尔引起的血管痛，血栓性静脉炎，应充分注意注射液的配制，注射部位，注射法等，并尽量减慢注射速度。（3）溶解后的药液应迅速使用，若必须贮存亦应在8小时内用完，此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。

5. 其他：本品给药期间，最好定期做肝功、肾功、血液象等检查。

6. 孕妇及哺乳期妇女用药：本药用于孕妇时是否安全的问题尚未确定，因而对孕妇或可能已妊娠的妇女，在治疗上只有认为有益性大于危险性时才可给药。

7. 儿童用药：本品用于早产儿和新生儿是否安全的问题尚未确定。

8. 老年用药：老年患者用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量，对高龄患者应调整给药剂量和给药间隔时间，预防不良反应的发生。

9. 药物过量：如发生药物过量，应立即停用本品，必要时可进行血液透析或腹膜透析。

五、储存

密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。