土霉素片作为一种四环素类药物，在治疗某些疾病方面具有一定的作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，因此在使用土霉素片之前，了解其可能的不良反应和注意事项是非常重要的。

首先，土霉素片可能会引起血液系统的不良反应，包括溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统也可能受到影响，导致颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。此外，消化系统也可能出现不适，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，甚至可能发生胰腺炎、食管炎和食管溃疡。

土霉素片还可能引起肝毒性，表现为脂肪肝变性。孕妇、原有肾功能损害的患者以及没有上述情况的患者都可能出现肝毒性。过敏反应也是可能的，包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重等。在某些情况下，甚至可能发生过敏性休克和哮喘。

此外，土霉素片可能导致皮肤光敏现象，因此在服用期间应避免直接暴露于阳光或紫外线下。对于肾功能损害的患者，土霉素片可能导致氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。长期使用土霉素片还可能导致二重感染，包括金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。

值得注意的是，土霉素片可能沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，以及骨骼发育不良。因此，对于儿童和青少年，应避免使用土霉素片，以免影响牙齿和骨骼的正常发育。

在使用土霉素片之前，患者应告知医生自己的过敏史，因为对一种四环素类药物过敏的患者可能会对本品过敏。此外，土霉素片可能会干扰某些诊断测试的结果，如测定尿邻苯二酚胺浓度时，由于对荧光的干扰，可能导致测定结果偏高。

长期使用土霉素片时，应定期检查血常规以及肝、肾功能。口服土霉素片时应饮用足量水，以避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。土霉素片应空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。

最后，土霉素片应遮光、密封，在干燥处保存，以保持其有效性。