盐酸昂丹司琼注射液,作为一种常用的止吐药物,在临床治疗中发挥着重要作用。其主要成分是盐酸昂丹司琼,用于治疗由细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐,以及预防和治疗手术后的恶心呕吐。
在应用盐酸昂丹司琼注射液的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的不良反应包括头痛、头部和上腹部有温热感、腹部不适、便秘、口干、皮疹以及注射部位局部反应。这些反应一般轻微,不需要特殊处理。偶尔也会出现支气管哮喘或过敏反应,以及短暂性无症状转氨酶升高。虽然罕见,但偶有运动失调、癫痫发作、胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓等报告。
需要注意的是,对盐酸昂丹司琼过敏者禁用,胃肠道梗阻者也应禁用。在使用过程中,患者应严格按照医嘱,不可擅自调整剂量。对于肾衰竭病人,无需调整剂量、用药次数和用药途径;而对于肝脏功能中度或严重衰竭的病人,由于体内消除能力显著下降,血清半衰期也显著延长,因此,用药剂量每天不应超过8mg。
孕妇及哺乳期妇女在使用盐酸昂丹司琼注射液时,应谨慎。虽然动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿形成期、妊娠期、围产期及产后期有直接或间接害处,但由于对动物的研究并不完全能够预示人的反应,故不推荐人在怀孕期特别是头3个月内使用本品。另外,由于实验显示,本品可由授乳动物乳汁中分泌,故此采用本品时暂停母乳喂养。
对于儿童患者,根据国外临床研究文献报道,四岁以上儿童可耐受本品。化疗前静脉滴注5mg/m2(按体表面积)的剂量,化疗12小时后,继续口服给药,每次4mg,每日两次,连服5天。对于预防受全身麻醉手术的儿童患者出现术后恶心和呕吐,应在诱导麻醉前、期间或之后用本品以0.1mg/kg的剂量或最大剂量4mg,缓慢静脉滴注。
老年人由于代谢减慢,消除半衰期延长(5小时)。口服生物利用度提高(65%),但无临床意义。65岁以上的用药疗程及对药物的耐受性与青年人的一样,无须调整剂量及用药途径。对于用药过量,曾有少数病人发生,对于这方面的资料所知较少。当怀疑用药过量时,应适当地采取对症疗法和支持疗法。
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