复方甘草酸苷胶囊是一种用于治疗慢性肝病、改善肝功能异常的药物,它主要由甘草酸苷、甘氨酸和蛋氨酸组成。在了解其功效之前,我们先来了解一下该药物的作用机制。
首先,甘草酸苷具有抗炎症作用。它能抑制过敏反应,如Arthus Phenomenon和Schwartzman Phenomenon,增强激素的抑制应激反应,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。此外,甘草酸苷还能阻碍花生四烯酸代谢途径的启动酶——磷脂酶A2以及脂氧合酶,从而抑制炎症介质的产生。
其次,甘草酸苷具有免疫调节作用。在体外试验中,甘草酸苷可以调节T细胞活化,诱导γ干扰素,活化NK细胞,促进胸腺外T淋巴细胞分化。这些作用有助于增强机体的免疫功能。
此外,甘草酸苷对实验性肝细胞损伤具有抑制作用。在体外培养的大白鼠肝细胞系中,甘草酸苷可以抑制由四氯化碳引起的肝细胞损伤。同时,甘草酸苷还能抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用,如小白鼠肝炎病毒和疱疹病毒等。
然而,使用复方甘草酸苷胶囊时,我们也需要关注一些不良反应。首先,尚未实施调查本制剂使用中出现的不良反应的确实发生频率。重要不良反应包括假性醛固酮症,可能表现为低血钾症、血压上升、钠及体液潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等症状。因此,在用药过程中,要注意观察血清钾值等指标,发现异常情况应停止给药。
另外,该药物还可能引起横纹肌溶解症的症状,如脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等。如果在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给予适当处置。
需要注意的是,以下患者不宜使用复方甘草酸苷胶囊:醛固酮症患者、肌病患者、低血钾症患者(可加重低血钾症和高血压症)、有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。
此外,对于高龄患者,应慎重给药,因为高龄患者低钾血症发生率高。同时,由于该制剂中含有甘草酸苷,与含有其他甘草制剂并用时,可增加体内甘草酸苷含量,容易出现假性醛固酮增多症,应予注意。
总之,复方甘草酸苷胶囊在治疗慢性肝病、改善肝功能异常方面具有一定的疗效。但在使用过程中,我们要密切关注不良反应,尤其是高龄患者和有相关疾病的患者应谨慎使用。
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