关注复方氨基酸注射液（18AA）的合理使用与不良反应

复方氨基酸注射液（18AA）是一种广泛应用于临床的复方制剂，其主要成分包括脯氨酸、丝氨酸、丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、门冬氨酸、酪氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、盐酸精氨酸、盐酸赖氨酸、缬氨酸、苏氨酸、盐酸组氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、胱氨酸、甘氨酸等18种氨基酸，以及山梨醇、亚硫酸氢钠、氢氧化钠等辅料。该药品主要用于治疗低蛋白血症、蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者，同时也用于改善手术后病人的营养状况。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。在使用复方氨基酸注射液（18AA）的过程中，患者可能会遇到以下全身性反应：寒战、发冷、发热。此外，胃肠系统也可能出现恶心、呕吐等症状。呼吸系统方面，部分患者可能会感到胸闷、呼吸困难。中枢及外周神经系统也可能受到影响，出现头晕、头痛等症状。

值得注意的是，由于复方氨基酸注射液（18AA）中含有抗氧化剂焦亚硫酸钠或亚硫酸氢钠，因此可能会诱发过敏反应，尤其是哮喘病人，表现为皮疹、瘙痒等，严重者甚至可能发生过敏性休克，如发生应立即停药。此外，其他不良反应还包括心悸、面部潮红、多汗等。

在使用复方氨基酸注射液（18AA）时，患者需要注意以下几点：首先，严格控制滴注速度，避免过快输注导致血栓性静脉炎和注射部位疼痛。其次，由于本品为高渗溶液，大量输入可能导致酸碱失衡，大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。另外，用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象时绝对不应使用。遇冷可能出现结晶，可将药液加热到60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后再用。最后，开瓶药液一次用完，剩余药液不宜贮存再用。

需要注意的是，严重肝肾功能不全、肝昏迷、严重氮质血症、严重尿毒症患者及氨基酸代谢障碍者禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。