硝酸异山梨酯片，作为一种常用的血管扩张药物，在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。其主要成分硝酸异山梨酯（ISDN）在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），通过释放一氧化氮（NO）来达到扩张血管的目的。

硝酸异山梨酯片主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗以及慢性充血性心力衰竭的治疗。其药理作用是松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻心脏负担，改善心肌供血供氧。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。硝酸异山梨酯片在用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速等副作用。此外，偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。因此，在用药过程中，患者应密切关注自身症状，如有不适，应及时咨询医生。

硝酸异山梨酯片也有一些禁忌症。例如，急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、原发性肺动脉高压以及对硝基化合物过敏者均不宜使用。

在使用硝酸异山梨酯片的过程中，患者还需注意以下几点：低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用；不应突然停止用药，以避免反跳现象；孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎；儿童用药的安全性及效果均不确定；老年用药尚不明确；药物过量时，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液等。

总之，硝酸异山梨酯片是一种有效的血管扩张药物，但患者在使用过程中应注意其副作用和禁忌症，并在医生的指导下合理用药。