盐酸二甲双胍片,作为一款广泛应用于糖尿病治疗的药物,其主要成分是盐酸二甲双胍。它主要用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。此外,它还能减轻体重和高胰岛素血症,对于某些磺酰脲类疗效差的患者,与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,效果更佳。同时,它也可以与胰岛素联合使用,以减少胰岛素用量。
然而,任何药物都有其副作用。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者仍需注意。这种临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加,但不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
在使用盐酸二甲双胍片时,还有一些禁忌症需要特别注意。例如,静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者都不适宜使用。此外,酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)也应谨慎使用。对于已知对盐酸二甲双胍过敏的患者,则应避免使用。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者应定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。特别是既往有乳酸性酸中毒史的患者,应慎用。
盐酸二甲双胍片应密封保存,以确保其稳定性和有效性。
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