阿莫西林胶囊是一种常用的抗生素,其主要成分是阿莫西林。这种药物对于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的多种感染具有很好的疗效。以下将围绕阿莫西林胶囊的适应症、不良反应、禁忌症、注意事项等方面进行详细介绍。
适应症:阿莫西林胶囊主要用于治疗以下感染:
- 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
- 肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
- 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
- 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
- 急性单纯性淋病。
- 治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。
- 与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
不良反应:阿莫西林胶囊在治疗过程中可能会出现以下不良反应:
- 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
- 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
- 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
- 血清氨基转移酶可轻度增高。
- 由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
- 偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
禁忌症:阿莫西林胶囊禁用于以下情况:
- 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者。
注意事项:使用阿莫西林胶囊时应注意以下几点:
- 阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
- 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。
- 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
- 老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。
- 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者慎用。
- 用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
- 儿童用药:本品未进行该项试验且无可靠参考文献。
- 老年用药:本品未进行该项试验且无可靠参考文献。
- 药物过量:在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。
总之,阿莫西林胶囊作为一种广谱抗生素,在治疗敏感菌感染方面具有显著疗效。然而,在使用过程中,患者应注意观察药物的不良反应,并在医生的指导下合理用药。
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