醋酸奥曲肽注射液是一种用于治疗多种疾病的药物,其主要成分是醋酸奥曲肽。在本文中,我们将详细介绍醋酸奥曲肽注射液的适应症、不良反应、禁忌症以及注意事项,帮助您更好地了解和使用此药。
一、适应症
醋酸奥曲肽注射液的主要适应症包括:
- 肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。
- 预防胰腺手术后并发症。
- 缓解与胃肠内泌肿瘤有关的症状和体征,如具类癌综合征的类癌瘤、VIP瘤、胰高糖素瘤等。
- 经手术、放射治疗或多巴受胺体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者,可控制症状,降低生长激素(GH)及生长素介质C的浓度。
二、不良反应
1. 注射局部反应:包括疼痛,注射部位的针刺或烧灼感,伴红肿。这些现象极少超过15分钟。注射前使药液达到室温,则可减少轻局部不适。
2. 胃肠道反应:包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、胀气、稀便、腹泻及脂肪痢。在罕见的病例中,胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。
3. 长期使用可能导致胆结石的形成。
4. 由于本品可抑制GH、胰高糖素和胰岛素的释放,故本品可能引起血糖调节紊乱。由于可降低患者餐后糖耐量,少数长期给药者可引致持续的高血糖症,曾观察到低血糖的出现。
5. 其他:少数报道出现急性胰腺炎,停药后可逐渐消失;罕见情况下,曾报道醋酸奥曲肽治疗引起患者脱发;长期应用本品且发生胆结石者也可能出胰腺炎;个别患者发生肝功能失调,包括缓慢发生的高胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和转氨酶轻度增高。
三、禁忌症
对奥曲肽或任一赋形剂过敏者禁用。
四、注意事项
1. 由于分泌GH的垂体肿瘤有时可能扩散而引起严重的并发症,故应仔细观察患者,若有肿瘤扩散的迹象,则应考虑转换其它治疗。
2. 长期使用,应每隔6-12个月作胆囊超声波检查。
3. 胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者,应密切监测血糖水平。
4. 对接受胰岛素治疗的糖尿病患者,给予本品后,其胰岛素用量可能减少。
5. 避免短期内在同一部位多次注射。
6. 在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时,偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发。
7. 孕妇及哺乳期妇女用药:尚无使用经验,仅在绝对需要的情况下使用。
8. 儿童用药:本品用于儿童的经验有限。
9. 老年用药:尚无证据表明,老年患者对本品的耐受性有所下降,故使用本品不须减少剂量。
10. 药物过量:药物过量者应给予对症处理。
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