利福平胶囊：结核病治疗的常用药物及其注意事项

利福平胶囊是一种常用的抗生素，主要用于治疗多种类型的结核病，如支气管结核、结核性胸膜炎、肺结核等。然而，在使用这种药物时，患者和医生都需要了解其可能带来的副作用和禁忌症。

首先，利福平胶囊最常见的副作用是消化道反应。在服用该药后，患者可能会出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。这些反应的发生率在1.7%到4.0%之间，但大多数患者能够耐受。

其次，肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一。在治疗初期，少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸等症状。虽然这些症状大多数是无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，但老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常的患者更容易发生此类情况。

此外，大剂量间歇疗法后，利福平胶囊偶尔会导致“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。

在使用利福平胶囊时，还有一些禁忌症需要特别注意。首先，对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。其次，肝功能严重不全、胆道阻塞者和2个月以内孕妇禁用。此外，酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女应慎用。

在服用利福平胶囊期间，患者可能会出现一些诊断上的干扰。例如，它可能会引起直接抗球蛋白试验（Coombs试验）阳性；干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果；可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性；可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。

利福平胶囊可能会导致肝功能不全，因此在原有肝病患者或与肝毒性药物同服时，有伴发黄疸死亡病例的报道。因此，原有肝病患者在使用利福平胶囊时应格外小心。