关注糖尿病患者的日常用药：二甲双胍格列齐特片使用

二甲双胍格列齐特片是一种复方制剂，主要由盐酸二甲双胍和格列齐特组成。它被广泛应用于2型糖尿病患者的治疗中，特别是在需要盐酸二甲双胍片250mg和格列齐特片40mg联合治疗时。

在服用二甲双胍格列齐特片的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。其中，胃肠道反应较为常见，如腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中有金属味等。此外，乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹等也是可能出现的不良反应。虽然乳酸酸中毒的发生率很低，但患者仍需注意，其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。值得注意的是，黄痘、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少和血小板减少等严重不良反应虽然较为罕见，但患者在使用过程中仍需警惕。

对于特定患者群体，二甲双胍格列齐特片是禁用的。例如，患有肾脏疾病或肾功能不全的患者、充血性心衰患者、对二甲双胍或格列齐特过敏的患者、急慢性代谢性酸中毒患者等均需禁用。此外，1型糖尿病患者、肝功能不全者和酗酒者也应避免使用此药。

在使用二甲双胍格列齐特片时，患者还需注意以下几点：首先，可能引起低血糖，尤其在热量摄取不足、剧烈运动后未及时补充热量、同时使用其他降糖药或饮酒时，低血糖的风险会增加。其次，肾或肝功能不全可能增加格列齐特和盐酸二甲双胍的血药浓度，减弱糖异生作用，从而增加低血糖的风险。因此，患者在使用过程中应经常检查肾功能、肝功能、血糖，并进行眼科检查等。此外，避免过量饮酒、与抗凝药合用时定期做凝血检查、适量补充体内VitB12、发现临床疾病时应立即检查是否是酮症酸中毒或乳酸酸中毒等都是非常重要的。

二甲双胍格列齐特片在储存过程中需要遮光、密封保存。目前，本品的临床试验仍在继续进行，以确定其规范的临床定位、用法用量，并进一步评价其疗效性及安全性。