琥乙红霉素颗粒，作为一种广谱抗生素，在治疗多种感染性疾病方面发挥着重要作用。然而，在服用此药时，我们需要充分了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素颗粒可能会引起肝毒性反应，相较于其他红霉素制剂，其发生率较高。患者在服药数日或1-2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在极少数情况下，患者可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但需要注意的是，停药后这些症状通常可以恢复。

其次，胃肠道反应也是服用琥乙红霉素颗粒时常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，因此，在用药过程中，患者需密切关注自身情况，如有不适，应及时咨询医生。

此外，大剂量（≥4g/日）应用时，特别是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这主要与血药浓度过高（＞12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素颗粒可能引起的一种不良反应，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5％-1％。若出现此类症状，患者应及时停药并就医。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素颗粒。此外，在用药期间，患者应定期检查肝功能，以确保用药安全。

在使用琥乙红霉素颗粒治疗溶血性链球菌感染时，患者至少需持续用药10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

总之，琥乙红霉素颗粒在治疗多种感染性疾病方面具有较好的疗效，但在使用过程中，患者需充分了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。