复方乙酰水杨酸片是一种常见的复方制剂,主要由乙酰水杨酸、非那西丁和咖啡因组成。乙酰水杨酸是我们熟知的阿司匹林成分,具有解热、镇痛和抗炎的作用;非那西丁则是一种镇痛药,常用于治疗头痛、牙痛等;咖啡因则可以提高药物的吸收效果。
然而,任何药物都有其潜在的不良反应。乙酰水杨酸较常见的不良反应包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失。长期或大量应用时,可能会发生胃肠道出血或溃疡;在服用一定疗程后,也可能出现可逆性耳鸣、听力下降。此外,少数病人可能会发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应,严重者甚至可能导致死亡;剂量过大时,还可能损害肝肾功能。
非那西丁也有一些不良反应,如肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还可能导致血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液的携氧能力,引起紫绀反应。长期服用非那西丁,还可能引起溶血和溶血性贫血,并对视网膜有一定毒性。此外,非那西丁还可能引起肝脏损害,并可能导致对药物的依赖性。
在使用复方乙酰水杨酸片时,一些特定人群需要特别注意。例如,对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者禁用。血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者、3个月龄以下婴儿也禁用。此外,6岁以下儿童及年老体弱者、有哮喘及其他过敏反应者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风患者、心、肝、肾功能不全者、血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。
孕妇及哺乳期妇女、儿童患者,尤其有发热及脱水者,在使用复方乙酰水杨酸片时也应特别注意。孕妇不宜应用,哺乳期妇女服用本品后在乳汁中乙酰水杨酸可达一定浓度,故长期大剂量应用时有可能引起乳儿的出血倾向等不良反应。6岁以下儿童及3个月龄以下婴儿应慎用或禁用。
在使用复方乙酰水杨酸片时,还应注意药物过量。过量服用可引起中枢神经、肝肾功能、血液系统等损害,一旦发生即应就医。
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