去痛片作为一种常见的解热镇痛药,由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥组成。虽然它在缓解发热及轻、中度疼痛方面具有一定的效果,但其成分及使用过程中也存在一些需要注意的不良反应和禁忌。
首先,去痛片中的氨基比林和非那西丁都有可能引起不良反应。例如,服用氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及口腔炎等症状。少数情况下,还可能引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等问题。
非那西丁的长期服用可能会引发更为严重的健康问题。它可能会导致肾乳头坏死、间质性肾炎,甚至急性肾功能衰竭。此外,长期服用非那西丁还可能诱发肾盂癌和膀胱癌,并对血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液携氧能力,导致紫绀,甚至可能引起溶血、肝脏损害,并对视网膜产生毒性。
去痛片还有一些禁忌症。对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏的患者禁用。同时,服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,以及有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者也不宜使用去痛片。
在使用去痛片时,需要注意以下几点:
- 长期服用可能导致肾脏损害,严重者可能引起肾乳头坏死或尿毒症。
- 氨基比林在胃酸下与食物作用,可能形成致癌性亚硝基化合物,具有潜在的致癌性。
- 长期服用可能导致依赖性,并产生耐受。
- 对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
- 避免与其他非甾体抗炎药合并用药。
- 在治疗期间,应定期检查血象,以确保用药安全。
对于有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者,以及既往有胃肠道病史的患者(如溃疡性大肠炎、克隆氏病),应谨慎使用去痛片。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
总之,去痛片在缓解疼痛方面具有一定的作用,但使用过程中需要注意其成分可能带来的不良反应和禁忌症。在使用前,请务必咨询专业医生的意见,以确保用药安全。
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