富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种常用的抗逆转录病毒药物,主要用于治疗HIV-1感染和慢性乙肝。以下是对该药物的一些详细介绍,以帮助患者更好地了解其使用方法和潜在风险。
首先,关于富马酸替诺福韦二吡呋酯片的不良反应。根据两项研究,近1/3的患者在使用该药后会出现不良反应,但这一发生率与对照组相似。常见的不良反应包括轻至中度的胃肠道不适,如腹泻、恶心、呕吐和胃肠胀气;代谢系统的低磷酸酶血症(1%发生率)和血清磷酸盐轻至中度下降。需要注意的是,有发生乳酸性酸中毒的危险,因此在使用过程中应密切关注患者的身体变化。
其次,富马酸替诺福韦二吡呋酯片的禁忌症。该药禁用于先前对本药物中任何一种成分过敏的患者。此外,在使用过程中,患者应注意以下几点:
1. 乳酸性酸中毒/严重脂肪性肝肿大:在使用核苷类似物治疗或联用其他抗逆转录病毒药物治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒和严重脂肪性肝肿大的报告。因此,在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片时,应密切关注患者的临床和实验室结果,一旦出现相关症状,应立即暂停治疗。
2. 中断治疗后乙肝恶化:对感染HBV但中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者必须严密监测,包括临床及实验室随访。在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。如果条件适当,可以准许患者重新开始抗乙肝病毒治疗。
3. 新出现的或更严重的肾功能损害:替诺福韦主要通过肾脏清除。使用富马酸替诺福韦二吡呋酯时,曾有其引起肾功能损害的报告。建议在开始治疗前以及使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间临床上适当时对所有患者进行肌酐清除率计算。
4. 与其他药物联用:富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用。
5. HV-1和HBV合并感染的患者:因存在HIV-1耐药风险,富马酸替诺福韦二吡呋酯仅可作为抗逆转录病毒联合治疗方案的一部分用于HBV和HIV1合并感染患者。
最后,关于富马酸替诺福韦二吡呋酯片的储存。该药应密封、30℃以下干燥保存。
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