奥利司他胶囊，作为一种常见的减肥药物，在市场上受到了许多体重超重或肥胖患者的青睐。然而，在享受它带来的减重效果的同时，我们也需要了解其可能带来的不良反应和禁忌症，以确保用药安全。

奥利司他胶囊的常见不良反应包括油性班点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些症状通常在患者用药一段时间后可得到改善。此外，较多出现的胃肠道急性反应有腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛、牙齿不适、牙龈不适等。

值得注意的是，奥利司他胶囊也有一些罕见的副作用，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。此外，已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。因此，在使用奥利司他胶囊时，应密切关注自身身体状况，如有异常，应立即停药并咨询医生。

奥利司他胶囊的禁忌症包括孕妇、对本品过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）等。此外，不推荐体重指数低于24的人群使用本品。

在使用奥利司他胶囊时，应注意以下几点：

• 首次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。
• 不推荐体重指数低于24的人群使用本品。
• 服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
• 使用本品同时应注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。
• 没有证据证明本品加大用量后能增强疗效，因此，请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。
• 建议每日服用奥利司他不超过3次。
• 18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用本品。
• 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
• 本品性状发生改变时禁止使用。
• 请将本品放在儿童不能接触的地方。
• 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
• 由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分病例需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛）。当出现前述任何症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。
• 奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。

总之，奥利司他胶囊在帮助患者减肥的同时，也需要注意其可能带来的不良反应和禁忌症。在使用过程中，应遵循医嘱，注意观察自身身体状况，确保用药安全。