双氯芬酸钠缓释片是一种常用的非甾体消炎镇痛药,主要用于缓解各种慢性关节炎、软组织风湿性疼痛以及急性轻、中度疼痛。本文将为您详细介绍该药物的作用机理、适应症、不良反应、禁忌症、用药注意事项等,帮助您更好地了解和使用此药。
【作用机理】双氯芬酸钠通过抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸向前列腺素的转化,从而发挥消炎镇痛的作用。同时,它还能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,间接抑制白三烯的合成。
【适应症】双氯芬酸钠适用于以下情况:
- 缓解类风湿关节炎、骨关节炎等慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状
- 缓解各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等
- 缓解急性轻、中度疼痛,如原发性痛、牙痛、头痛等
【不良反应】双氯芬酸钠的不良反应包括:
- 胃肠道反应:偶见上腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,罕见胃肠道出血、溃疡等
- 中枢神经系统反应:偶见头痛、头晕、晕眩等,罕见乏力、感觉障碍等
- 皮肤反应:偶见皮疹,罕见荨麻疹等
- 肾脏反应:罕见水肿,个例急性肾功能衰竭等
- 肝脏反应:偶见血清转氨酶增高
【禁忌症】以下情况禁用双氯芬酸钠:
- 已知对本品过敏的患者
- 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者
- 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗
- 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者
- 有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者
- 重度心力衰竭患者
【用药注意事项】
- 避免与其他非甾体抗炎药合并用药
- 根据病情需要,使用最低有效剂量,并在最短治疗时间内使用
- 警惕胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险
- 警惕心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险
- 警惕高血压和/或心力衰竭的风险
- 警惕严重的皮肤不良反应,如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征等
总之,双氯芬酸钠缓释片是一种有效的消炎镇痛药,但同时也存在一定的风险。在使用过程中,患者应严格按照医嘱,注意观察不良反应,如有异常情况,应及时就医。
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