盐酸二甲双胍缓释片,作为一种常见的2型糖尿病治疗药物,在提高患者血糖控制方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其适应症和禁忌症,以及可能出现的副作用。下面,我们将对盐酸二甲双胍缓释片进行详细介绍,帮助患者更好地了解和使用这一药物。
成分与药理作用
盐酸二甲双胍缓释片的主要成分为盐酸二甲双胍。它是一种降血糖药,通过提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖。具体作用机理包括减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并增加外周糖的摄取和利用,从而提高胰岛素的敏感性。
适应症
盐酸二甲双胍缓释片适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。
禁忌症
然而,盐酸二甲双胍缓释片并非对所有患者都适用。以下情况下应禁用或慎用:
- 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。
- 严重的肾功能衰竭(eGFR<45mL/min/1.73m2)。
- 可能影响肾功能的急性病情,如:脱水、严重感染、休克。
- 可造成组织缺氧的疾病(尤其是急性疾病或慢性疾病的恶化),例如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死和休克。
- 严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等。
- 已知对盐酸二甲双胍和本品中任何成分过敏。
- 任何急性代谢性酸中毒,包括乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。
- 糖尿病昏迷前驱期。
- 肝功能不全、急性酒精中毒、酗酒;维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
副作用
部分病人口服盐酸二甲双胍缓释片后可能会有胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
注意事项
在使用盐酸二甲双胍缓释片的过程中,患者应注意以下几点:
- 避免嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
- 用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
- 与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
- 与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
- 与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。
储存
盐酸二甲双胍缓释片应密封,阴凉干燥处(不超过20℃)保存。
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