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氨甲环酸片:抗纤溶药物在临床中的应用与注意事项

氨甲环酸片:抗纤溶药物在临床中的应用与注意事项

氨甲环酸片,一种在医疗领域广泛应用的抗纤溶药物,其主要成分是氨甲环酸。它能够有效地抑制纤维蛋白溶解,从而在多种出血症状中发挥其独特的治疗作用。

氨甲环酸片的应用范围十分广泛,包括但不限于以下几种情况:

1. 原发性纤维蛋白溶解亢进引起的急性或慢性出血,如手术或外伤出血。

2. 弥散性血管内凝血引起的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用。

3. 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。

4. 人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。

5. 局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血。

6. 防止或减轻因子Ⅷ因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。

7. 中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血。

8. 治疗遗传性血管神经性水肿,减少其发作次数和严重度。

9. 血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。

10. 治疗溶栓过量所致的严重出血。

然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症。氨甲环酸片也不例外,以下是使用该药时需要注意的一些事项:

1. 副作用:氨甲环酸片副作用较氨基己酸为少,但偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血的可能。此外,副作用尚有腹泻、恶心及呕吐,较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。必须持续应用本品较久者,应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。

2. 禁忌症:对本品中任何成份过敏者禁用。正在使用凝血酶的患者禁用。

3. 注意事项:应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。由于本品可导致继发肾盂和输尿答凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。如与其他凝血因子如因子Ⅸ等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品为安全。慢性肾功能不全时用量的减,给药后尿液浓度常较高;治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者用药及药物过量的情况,目前尚未进行相关实验,因此未提供可靠参考文献。

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