冠心病患者如何合理使用单硝酸异山梨酯胶囊？

单硝酸异山梨酯胶囊：冠心病患者的长期治疗伴侣

单硝酸异山梨酯胶囊（以下简称单硝酸异山梨酯）是一种常用的治疗冠心病和心绞痛的药物。它的主要成分是单硝酸异山梨酯，这是一种硝酸酯类药物，通过松弛血管平滑肌来降低血压，增加心脏的血液供应，从而缓解心绞痛的症状。

单硝酸异山梨酯的药理作用是通过释放氧化氮（NO）来实现的。NO是一种内皮舒张因子，它可以激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌。这种作用使得外周动脉和静脉扩张，降低心脏的前负荷和后负荷，增加冠脉灌注量，减少心肌耗氧量，最终达到缓解心绞痛的效果。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。在用药初期，一些患者可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速等症状。通常情况下，这些症状在连续服用数日后会逐渐消失。此外，偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥等严重不良反应。

在使用单硝酸异山梨酯胶囊时，需要特别注意以下几点：

• 对硝基化合物过敏的患者不应使用本药。
• 急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高等患者应避免使用。
• 低充盈压的急性心肌梗死患者应避免收缩压低于90mmHg。
• 主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者应慎用。

单硝酸异山梨酯胶囊应遮光、密封保存，避免高温和潮湿环境。在使用过程中，患者应遵循医生的指导，按时按量服用，不要自行增减剂量或停药。

总之，单硝酸异山梨酯胶囊是一种有效的冠心病和心绞痛治疗药物。在医生的正确指导下，它可以有效地缓解患者的症状，提高生活质量。然而，患者在使用过程中应密切关注自身情况，如出现任何不适，应及时就医。