头孢氨苄甲氧苄啶胶囊是一种复方制剂,主要成分包括头孢氨苄和甲氧苄啶。这种药品在临床上被广泛用于治疗由耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等引起的感染。
在使用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的包括恶心、呕吐、腹泻和腹部不适,这些症状通常较为轻微,患者可以自行缓解。但也有一些较为严重的反应,如皮疹、药物热等过敏反应,以及头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。此外,偶有患者在使用期间出现肾损害,血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性,溶血性贫血、中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可能产生血液系统不良反应,如白细胞减少、血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。
在使用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊之前,患者需要详细询问自己的过敏史,特别是对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史。如果患者有青霉素类药物过敏性休克史,则不可使用本药品。其他患者在使用时也需要注意,因为头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约为5%~7%,需在严密观察下慎用。
有胃肠道疾病史的患者,尤其是有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎者,以及肾功能减退者应慎用本药品。此外,肝功能损害、因叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病、肾功能损害的患者也应慎用。
在使用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的过程中,如果出现过敏性反应,应立即停用药物,并采取相应的抢救措施。如果发生过敏性休克,必须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
头孢氨苄主要经肾排出,肾功能减退患者应用本品须减量。对于严重感染,本药品不宜使用。对于每天口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)的患者,应考虑改用注射用头孢菌素类药物。
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