来氟米特片,作为一种抗增殖活性的异口恶唑类免疫抑制剂,主要成分为来氟米特。它通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,从而达到抗炎作用。对于成人类风湿关节炎患者来说,它具有改善病情的作用。
然而,任何药物都有其副作用。在临床试验中,来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人中,发生率≥3%的不良事件包括乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹、泌尿系统感染等。其中,腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹较为明显,因此在使用过程中,应加以注意。
来氟米特片虽然对成人类风湿关节炎有良好的治疗效果,但仍有一些禁忌症。对本品及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。此外,在用药前及用药后,患者应定期检查ALT和白细胞,以监测药物对肝脏和骨髓的影响。对于严重肝脏损害、乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者,以及免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者,应慎用。
对于准备生育的男性,建议中断服药,并服用考来烯胺(消胆胺)。此外,据国外报道,该药在国外上市后罕见间质性肺炎的发生,有肺部疾患者,请慎用或遵医嘱。
在使用来氟米特片的过程中,患者还需注意以下几点:
- 服用初始阶段应定期检查ALT和白细胞。
- 用药期间出现ALT升高,调整剂量或中断治疗。
- 用药期间出现白细胞下降,调整剂量或中断治疗。
- 在本品治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。
总之,来氟米特片作为一种治疗成人类风湿关节炎的药物,虽然具有较好的疗效,但仍需患者在使用过程中注意药物的副作用,并在医生的指导下合理用药。
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