葡萄糖注射液作为一种常见的医疗用品,在临床应用中具有多种用途。然而,在使用过程中,我们也需要了解其可能带来的不良反应和注意事项,以确保用药安全。
首先,静脉炎是高渗葡萄糖注射液滴注时可能发生的一种不良反应。为了避免这种情况,建议使用大静脉进行滴注,从而降低静脉炎的发生率。此外,高浓度葡萄糖注射液外渗也可能导致局部肿痛,因此在使用过程中应小心操作,避免药物外渗。
其次,合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向以及全静脉营养疗法突然停止时,都可能导致反应性低血糖。此外,糖尿病、应激状态、使用大量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时,也可能出现高血糖非酮症昏迷。因此,在使用葡萄糖注射液时应密切关注患者的病情,避免此类情况的发生。
长期单纯补给葡萄糖时,还可能引起电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。对于原有心功能不全的患者,使用葡萄糖注射液时也需谨慎,以防加重病情。同时,Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时,偶有发生高钾血症的情况,这也需要引起注意。
在使用葡萄糖注射液的过程中,还有一些特定情况需要慎用。例如,糖尿病酮症酸中毒未控制者、高血糖非酮症性高渗状态的患者应避免使用葡萄糖注射液。此外,分娩时注射过多葡萄糖可能刺激胎儿胰岛素分泌,导致产后婴儿低血糖。对于胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时,易出现倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验。周期性麻痹、低钾血症患者、应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
在使用葡萄糖注射液时,还需注意以下几点:若遇药液混浊、异物、瓶身破裂、轧口松动等,请勿使用。一次使用不完,禁止再用。
总之,葡萄糖注射液作为一种重要的医疗用品,在临床应用中具有重要意义。然而,在使用过程中,我们也需要了解其可能带来的不良反应和注意事项,以确保用药安全。
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