了解呋喃妥因肠溶片：适应症、禁忌症及不良反应

呋喃妥因肠溶片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的下尿路感染。然而，在使用这种药物时，我们需要了解它的适应症、禁忌症以及可能的不良反应，以确保用药安全。

首先，呋喃妥因肠溶片适用于敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染。此外，它也可用于尿路感染的预防。但需要注意的是，新生儿、足月孕妇、肾功能减退及对呋喃类药物过敏的患者应禁用。

在使用呋喃妥因肠溶片时，可能会出现一些不良反应。常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、纳差和腹泻等。此外，皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反应也可能发生，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，尚可发生溶血性贫血。神经系统不良反应偶可发生，如头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等，多属可逆。严重者可发生周围神经炎，原有肾功能减退或长期服用本品的病人易于发生。

值得注意的是，呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现，停药后可迅速消失。长期服用6月以上的患者，偶可引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施。此外，呋喃妥因宜与食物同服，以减少胃肠道刺激。疗程应至少7日，或继续用药至尿中细菌清除3日以上。

在使用过程中，长期应用呋喃妥因6个月以上者，有发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的可能，应严密观察，及早发现，及时停药。因此，将本品作长期预防应用者需权衡利弊。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者慎用。此外，对实验室检查指标的干扰：呋喃妥因可干扰尿糖测定，因其尿中代谢产物可使硫酸铜试剂发生假阳性反应。

孕妇及哺乳期妇女用药时，因呋喃妥因可透过胎盘屏障，而胎儿酶系尚未发育完全，故妊娠后期孕妇不宜应用，足月孕妇禁用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。少量呋喃妥因可进入乳汁，诱发乳儿溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，服用本品应停止哺乳。

儿童用药方面，1个月以内的新生儿禁用。老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量。药物过量时，主要表现为呕吐，需进一步诱导呕吐，并给予大量补液，以保证药物随尿液排泄。此外，也可经透析清除。