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2型糖尿病患者用药:盐酸二甲双胍缓释片的正确使用方法及注意事项

2型糖尿病患者用药:盐酸二甲双胍缓释片的正确使用方法及注意事项

盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的2型糖尿病治疗药物,其主要成分是盐酸二甲双胍。该药物适用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者,可以单独使用,也可以与磺酰脲类或胰岛素合用。

在使用盐酸二甲双胍缓释片的过程中,可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口中有金属味、乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等。虽然这些不良反应偶见,但患者在使用过程中仍需注意。需要注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者在使用盐酸二甲双胍缓释片时仍需注意,特别是对于既往有乳酸性酸中毒史的患者。

此外,盐酸二甲双胍缓释片还有一些禁忌症,如2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。

在使用盐酸二甲双胍缓释片时,患者需要注意以下几点:

  • 由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,患者在使用过程中应进行肾功能监测,给药以最低有效用量为标准。
  • 盐酸二甲双胍缓释片禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
  • 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。
  • 与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
  • 与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
  • 当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。
  • 部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收。
  • 与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生。
  • 发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。

盐酸二甲双胍缓释片应密封保存。

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