醋酸泼尼松片,作为一种肾上腺皮质激素类药物,在医疗领域有着广泛的应用。它主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,因此在使用醋酸泼尼松片时,了解其药理作用、适应症、不良反应和禁忌症是十分重要的。
醋酸泼尼松片的主要成分是醋酸泼尼松,它具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。其抗炎作用是通过减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。具体来说,它可以抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。而其免疫抑制作用则包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
然而,醋酸泼尼松片也存在一些不良反应。较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。此外,并发感染也是其主要的不良反应之一。因此,对于结核病、急性细菌性或病毒性感染患者,应慎用或必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
在使用醋酸泼尼松片时,还需要注意其禁忌症。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者也不宜使用。对于运动员,由于可能影响竞技状态,也应慎用。
在使用醋酸泼尼松片的过程中,患者应逐渐减量,避免突然停药导致病情恶化。此外,糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者也应慎用。对于有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
醋酸泼尼松片的储存条件也需注意。应遮光,密封保存,以确保其稳定性和有效性。
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