复方磺胺甲噁唑片是一种常见的抗生素，由甲氧苄啶和磺胺甲噁唑组成，用于治疗敏感菌株所致的多种感染。然而，在使用该药品时，患者需要了解其可能的副作用和禁忌症，以确保安全有效。

首先，过敏反应是使用复方磺胺甲噁唑片时较为常见的副作用。这可以表现为药疹，严重者可能发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松懈萎缩性皮炎等。此外，也可能出现光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克的情况。

其次，患者可能会出现中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。这些症状可能表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。溶血性贫血及血红蛋白尿也可能发生，尤其是在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中，新生儿和小儿中较为常见。

此外，由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高，新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。肝脏损害也可能发生，可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。

肾脏损害也可能发生，可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等一般症状轻微，但偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。

甲状腺肿大及功能减退偶有发生。中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直等症状。

在使用复方磺胺甲噁唑片时，有一些禁忌症需要特别注意。首先，对SMZ和TMP过敏者禁用。其次，由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本品。孕妇及哺乳期妇女、小于2个月的婴儿、重度肝肾功能损害者也应禁用本品。

此外，还有一些注意事项需要遵循。例如，因不易清除细菌，下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药：中耳炎的预防或长疗程治疗、A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。交叉过敏反应也需要注意，对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。肝脏损害、肾脏损害等不良反应也需要避免。

总之，在使用复方磺胺甲噁唑片时，患者需要了解其可能的副作用和禁忌症，并在医生的指导下合理使用，以确保安全有效。