盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物,主要适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者,特别是肥胖和高胰岛素血症的患者。它不仅能有效降低血糖,还可能有助于减轻体重,并改善高胰岛素血症的情况。
在服用盐酸二甲双胍片时,患者可能会遇到一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时,患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者仍需注意,其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍,血液中乳酸浓度增加,且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
需要注意的是,盐酸二甲双胍片在某些情况下是禁用的。例如,对于伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及有低血压和缺氧情况的患者应禁用。此外,糖尿病合并严重的慢性并发症如糖尿病肾病或糖尿病眼底病变的患者也应避免使用此药。静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者,以及全身情况较差如营养不良、脱水的患者也应谨慎使用。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者应定期检查空腹血糖、尿糖和尿酮体,并定期测定血肌酐和血乳酸浓度。与胰岛素合用时,需特别注意防止低血糖反应的发生。
对于I型糖尿病患者,盐酸二甲双胍片不应单独使用,可与胰岛素合用。在使用过程中,患者应密切关注自身的身体反应,如有任何不适,应及时咨询医生。
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