地塞米松磷酸钠注射液是一种常用的糖皮质激素类药物,主要用于治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病。在使用这种药物时,我们需要了解其适应症、注意事项以及可能的不良反应,以确保用药安全。
地塞米松磷酸钠注射液的适应症包括结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等。此外,它还适用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
在使用地塞米松磷酸钠注射液时,我们需要注意以下几点:
- 长程使用可能引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口疮愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等副作用。
- 可能出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、定向力障碍等。
- 可能并发感染,如真菌、结核菌、葡萄球菌等。
- 停药后可能出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状,这可能是糖皮质激素的依赖综合症。
对于特殊人群,如对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者、高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者,应权衡利弊使用,注意病情恶化的可能。
在使用过程中,还需注意以下几点:
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
- 长期服药后,停药前应逐渐减量。
- 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
- 儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
总之,地塞米松磷酸钠注射液是一种治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病的常用药物,但同时也存在一定的风险。在使用过程中,我们要严格按照医嘱,注意观察药物的不良反应,以确保用药安全。
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