对乙酰氨基酚注射液的合理使用与安全须知

对乙酰氨基酚注射液，作为常见的解热镇痛药，在日常生活中被广泛使用。它主要用于缓解轻中度的疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。此外，对于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者，对乙酰氨基酚也是一个合适的选择。

然而，任何药物都有其潜在的副作用。常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可能出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等症状。但在极少数情况下，可能会发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等严重不良反应。此外，有极少数患者在使用对乙酰氨基酚后可能出现剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、StevensJohnson综合征、急性泛发性发疹性脓疱病等严重皮肤不良反应。因此，在使用过程中，一旦出现皮疹或其他过敏反应的征象，应立即停用并咨询专科医生。

值得注意的是，过量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤。因此，在使用过程中，应严格按照说明书规定的剂量使用，并定期检查肝生化指标。长期用药者，如出现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，应立即停药并就医。

对乙酰氨基酚还有一些禁忌症。例如，对本品过敏者、严重肾功能不全者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于管状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等均不应使用对乙酰氨基酚。

在使用对乙酰氨基酚的过程中，还应注意以下几点：过敏体质者慎用，应尽量避免合并使用含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药的药品，以避免药物过量或导致毒性协同作用。N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的拮抗药，宜尽早应用。交叉过敏反应方面，对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应，但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中，少数（＜5%）可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。

总之，对乙酰氨基酚在缓解疼痛和发热方面具有一定的效果，但在使用过程中，仍需注意其潜在的副作用和禁忌症，以确保用药安全。