奥利司他胶囊：了解其作用、副作用及使用注意事项

奥利司他胶囊，作为一种长效且强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，其主要作用是通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，从而阻止食物中的脂肪（主要是甘油三酯）被水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。这样一来，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，进而减少热量摄入，控制体重。

然而，任何药物都有其可能的不良反应。奥利司他胶囊常见的不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。此外，较多的胃肠道急性反应如腹痛、胃肠胀气、水样便、软便、直肠便/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适也可能出现。还有其他少见的不良事件，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。

值得注意的是，奥利司他胶囊有一些特定的禁忌症。孕妇、对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）均不宜使用奥利司他胶囊。此外，没有证据证明加大用量能增强疗效，因此请按推荐剂量服用。

在使用奥利司他胶囊的过程中，有一些预防措施需要特别注意。首先，在第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，应在医师指导下结合其他药物进行治疗。其次，服用时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。同时，使用奥利司他胶囊的同时应注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。另外，由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍的症状和体征。

最后，奥利司他胶囊的储存条件也非常重要。应密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。如果发现奥利司他胶囊性状发生改变，应立即停止使用。同时，如果正在使用其他药品，使用奥利司他胶囊前请咨询医师或药师。