琥乙红霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种细菌感染方面发挥着重要作用。然而，任何药物在发挥疗效的同时，也可能伴随一定的副作用。以下是对琥乙红霉素片的一些常见不良反应及注意事项的详细介绍，以帮助患者更好地了解和使用此药。

首先，琥乙红霉素片在服用过程中，较其他红霉素制剂更易引发肝毒性反应。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是该药常见的不良反应之一。包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关，剂量越大，发生率越高。

对于肝、肾疾病患者或老年患者，大剂量（≥4g/日）应用时，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多数情况下可以恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的问题之一。表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。值得注意的是，偶有患者出现心律失常，口腔等不适症状。

对于慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，使用琥乙红霉素片需格外小心。因为这些患者群体对药物的代谢和耐受能力较弱，可能会增加药物的不良反应风险。

在使用琥乙红霉素片的过程中，患者还需注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片作为一种抗生素，在治疗细菌感染方面具有一定的优势。但在使用过程中，患者应充分了解其不良反应及注意事项，以确保用药安全。