格列吡嗪控释片是一种用于治疗2型糖尿病的药物,其主要成分是格列吡嗪。根据美国进行的对照研究,严重不良事件的发生率极低,且与药物的相关性并未确定。以下是对格列吡嗪控释片的详细说明,以帮助患者更好地了解和使用该药物。
一、适应症
格列吡嗪控释片适用于在充分进行饮食控制的基础上,治疗2型糖尿病患者的高血糖及其相关症状。该药物适用于单独饮食治疗未能控制的高血糖,即使患者已经服用格列吡嗪控释片,饮食控制仍很重要。
二、禁忌症
1. 已知对本品种任何成分过敏者。
2. 已明确诊断的1型糖尿病患者。伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者,这种情况应使用胰岛素治疗。
三、不良反应
1. 低血糖:服用格列吡嗪控释片的患者中,3.4%有低血糖,根据测定血糖<60mg/dL和/或有与低血糖相关症状来判断。2. 其他不良反应包括:乏力、头痛、头晕、神经质、震颤、腹泻、胃肠胀气、疼痛、失眠、感觉异常、焦虑、抑郁、感觉减退、恶心、消化不良、便秘、腹痛、腹泻和呕吐、关节痛、腿痉挛和肌痛、晕厥、出汗和瘙痒、鼻炎、视物模糊、多尿、寒战、肌张力增高、意识模糊、头痛、震颤、眩晕、嗜睡、步态异常和性欲降低、厌食和微量便血、口渴和水肿、心律失常、偏头痛、潮红和高血压、皮疹和荨麻疹、咽炎和呼吸困难、眼痛、结膜炎和视网膜出血、排尿困难、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、全血、细胞减少、低钠血症、视物模糊、视觉灵敏度下降、上腹部不适、胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎、过敏性皮炎、皮肤粘膜性红疹、斑丘疹、非急性卟啉症、不适。
四、注意事项
1. 全身情况:肾功能或肝功能损害的患者服用格列吡嗪控释片,其药代动力学和/或药效学特性可能会受影响。如患者发生了低血糖,则低血糖的持续时间有可能延长,对此应采取适当的治疗措施。
2. 低血糖:所有磺脲类药物都可能引起严重低血糖。适当选择患者、剂量和正确指导患者用药对避免低血糖发生非常重要,肾功或肝功不全会影响格列吡嗪的排谢,且肝功不全使得糖异生能力减弱,两者都会增加严重低血糖反应的危险性。
3. 血糖失控:使用某种糖尿病治疗方案血糖控制稳定的患者,在一些应激情况下如:发热、外伤、感染、或手术等,均可能会出现血糖失控。在这种情况下必须停用格列吡嗪控释片,改用胰岛素治疗。
4. 溶血性贫血:G6PD缺乏症患者使用磺脲类药物可致溶血性贫血。由于格列吡嗪控释片属磺脲类药物,伴有G6PD缺乏症者慎用,对于此类患者应考虑使用非磺脲类药物。
5. 实验室检查:应定期监测血糖和尿糖。HbA1c检测亦可能有帮助。
6. 患者须知:应告知患者格列吡嗪控释片须整片吞服,不能嚼碎、分开和碾碎。
五、药物相互作用
1. 与其他降糖药物联合使用,会增加低血糖的风险。
2. 与B受体阻滞剂联合使用,可能会增加低血糖的风险。
六、储存
密封,防潮,不超过25℃保存。
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