茶碱缓释片,作为一种常用的药物,在治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病中发挥着重要作用。然而,了解其药理作用、适应症、不良反应以及注意事项,对于患者来说至关重要。
茶碱缓释片的主要成分是茶碱。它通过直接松弛呼吸道平滑肌,缓解喘息症状。其作用机理较为复杂,一方面通过抑制磷酸二酯酶,提高细胞内cAMP含量;另一方面,茶碱还是一种嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。此外,茶碱还能增强膈肌收缩力,改善呼吸功能。
茶碱缓释片的适应症包括支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病的缓解喘息症状,以及心源性肺水肿引起的哮喘。然而,在使用茶碱缓释片时,我们需要注意以下几点:
首先,茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始时,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常。血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。
其次,茶碱缓释片禁用于对本品过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者。
再次,茶碱缓释片不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
此外,肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者、使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
最后,茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化。患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用。
总之,茶碱缓释片是一种有效的治疗药物,但在使用过程中需严格按照医嘱,注意观察不良反应,以确保用药安全。
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